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        昆明同仁醫(yī)院:先心病最佳手術時間要綜合考慮
        作者:admin 來源:本站原創(chuàng) 日期:2017-11-17 字體:
          昆明同仁醫(yī)院關愛心臟病患者,用愛播種,用心守護!云南先心病救助政策!
          2017年8月20日~11月20日,昆明同仁醫(yī)院心外科與云南省遠程可視醫(yī)學中心聯(lián)合推出“同心同仁——云南貧困家庭心臟手術公益援助活動”。
          活動內(nèi)容:
          ●0~14歲貧困家庭先心病患兒可申請愛佑基金救助。

          ●14歲以上貧困人員進行先心病、冠心病、心臟瓣膜病心臟病手術,可獲得4000-7000元現(xiàn)金救助。


          先天性心臟病—一個熟悉但又陌生的名稱,先心病是先天性畸形的常見疾病,先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。其發(fā)病率約占出生嬰兒的0.8%,其中60%先心病患兒于一歲前死亡。那么關于先心病的手術治療時間是什么時候呢?先心病手術是不是孩子年齡越小治療越好?


          動脈導管關閉的手術治療時間

          最適當?shù)氖中g年齡是6—14歲。早產(chǎn)嬰兒的動脈導管未閉,易引起呼吸窘迫癥,可先服消炎痛治療,以抑制前列腺素E的合成,促使導管收縮閉合,若不能奏效,即需手術。嬰幼兒患者如果出現(xiàn)氣促,煩躁不安、面色發(fā)紺、心動過速等心力衰竭癥狀,應在心衰控制后,酌情盡早行手術治療。


          房間隔缺損的手術治療時間

          房間隔缺損可分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損兩類,以后者居多。原發(fā)孔缺損,只要患兒能耐受手術,應爭取早日手術。繼發(fā)孔缺損一般到青年期才出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為勞累后氣促、心悸、心律失常,因此往往發(fā)現(xiàn)較晚,其手術期的選擇,根據(jù)心功能情況具體而定;對于發(fā)現(xiàn)較早、缺損較大的患兒,一般以4—5歲為宜,手術過晚將影響心臟功能恢復。


          室間隔缺損的手術治療時間

          較小的缺損對心肺功能并無多大影響,可能自行閉合,可觀察到10歲再考慮手術治療,有的終生不需手術。較大的缺損,易反復出現(xiàn)氣促、心動過速、紫紺甚至肺淤血等,應在嬰兒期行室間隔缺損修補術。


          法洛氏四聯(lián)癥的手術治療時間

          對于癥狀較輕者,5歲后行根治術;在嬰兒期,如果紫紺明顯,反復出現(xiàn)昏厥,并發(fā)呼吸道感染,如支氣管炎、肺炎等,可先行分流術,長大后再行根治術。


          然而對于有些先心病患兒來說,生命和治療時機是以“小時”計算,如大動脈轉位,出生后就必須手術,否則孩子會突然發(fā)生夭折,或喪失矯治手術的機會。另外有些患兒的生命以“月”計算,如患有大的室間隔缺損,如果不及時做手術,會因為反復心力衰竭、肺部感染,影響孩子的發(fā)育,還會發(fā)生嚴重肺動脈高壓,而失去手術機會。還有部分情況,若為室間隔缺損、房間隔缺損或較大的動脈導管未閉患者,反復發(fā)生肺炎、心衰合并肺動脈高壓,應在1歲內(nèi)手術。確診先心病后,手術治療時間請以醫(yī)生綜合評估建議為主。

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