1、昆明同仁醫(yī)院現(xiàn)已取得的醫(yī)保定點資質(zhì)：

　　云南省職工醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保(省居民醫(yī)保)、離休干部

　　昆明市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、離休干部

　　云南省內(nèi)異地職工醫(yī)保、異地居民醫(yī)保

　　省外異地職工醫(yī)保、異地居民醫(yī)保

　　工傷保險：全省開通

　　商業(yè)保險定點：太平財產(chǎn)保險、平安養(yǎng)老保險

　　2、就診須知：

　　醫(yī)保患者就診所需證件：醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證)+身份證

　　昆明同仁醫(yī)院醫(yī)保編碼：國家編碼(H53011200049)。

　　醫(yī)院等級：三級綜合民營。

　　注：云南省外醫(yī)保，門診/住院前，請向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心備案;備案通過的可在醫(yī)院直接報銷或墊付回當(dāng)?shù)貓箐N。

　　異地醫(yī)保就醫(yī)流程：(1)先備案，備案渠道：線上(國家醫(yī)保服務(wù)APP、異地就醫(yī)備案小程序、國家政務(wù)服務(wù)平臺等)，線下(撥打全國統(tǒng)一熱線12333電話咨詢)。(2)選定點，確定異地就醫(yī)醫(yī)院。(3)持卡/醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，持醫(yī)?？ā⑨t(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。

　　昆明同仁醫(yī)院醫(yī)保咨詢電話：0871-64562192、0871-64562222

　　3、門診統(tǒng)籌保障

　　概念：參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)，產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，醫(yī)保給予報銷。

　　保障對象：省、市職工參保人

　　保障內(nèi)容：門診檢查、治療、手術(shù)、耗材、藥品、護理等費用納入門診保障。

　　結(jié)算標準：參保人員在一個自然日內(nèi)，使用“信用就醫(yī)”在門診就診，普通門診結(jié)算時，一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線是30元，報銷比例60%;縣醫(yī)院等二級定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線是60元，報銷比例55%;省級大醫(yī)院等三級定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線是90元，報銷比例50%。退休人員，報銷比例還可以在原基礎(chǔ)上提高5個百分點，分別達到65%、60%、55%。

　　4、門診共濟

　　概念：云南省內(nèi)參保職工個人賬戶可由配偶、子女、父母共濟使用。

　　個人賬戶支付范圍：(1)參保人員本人及其配偶、父母、子女(使用人)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買具有國家醫(yī)保標準編碼的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。(2)參保人員的配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。(3)參保人員及其配偶、父母、子女參加職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險及購買商業(yè)健康保險等的個人繳費。(商業(yè)健康保險是與醫(yī)保局簽訂過協(xié)議的商業(yè)保險機構(gòu))

　　個人賬戶共濟綁定：綁定分授權(quán)人和使用人。授權(quán)人為個人賬戶共濟綁定的申請人,使用人為授權(quán)人的配偶、父母、子女，僅限于云南省內(nèi)參保人員。

　　個人賬戶進行共濟綁定的方法：需要在使用前，提前進行綁定。參保人員可通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧虻骄徒尼t(yī)保經(jīng)辦窗口，自愿為其配偶、父母、子女進行個人賬戶共濟綁定。