解答先天性心臟病常見14問

　　1．什么是先天性心臟??？

　　先天性心臟病是胎兒期心臟器官發(fā)育異常而形成的畸形疾病，是出生后就具有的心血管疾病，包括：房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，法樂氏四聯(lián)征等。

　　2．如何分類？

　　1）非紫紺型先心?。夯純和ǔo青紫表現(xiàn)，一般是在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音兒就診。如：動脈導(dǎo)管未閉，房、室間隔缺損，部分型肺靜脈畸形引流等。2）紫紺型先心?。夯純撼錾蠹纯袒蛞院笾饾u出現(xiàn)紫紺。

　　3．先心病是否有遺傳？

　　先天性心臟病有一定的遺傳因素存在，但有遺傳因素不一定發(fā)病，它還與環(huán)境因素、妊娠早期的感染、用藥，射線的照射等因素有關(guān)。

　　4．先天性心臟病術(shù)前如何護理？

　　1）合并有其他疾病：如肝腎功能損傷，急性傳染性疾病，感染性皮疹等。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，治愈后再去醫(yī)院行心臟手術(shù)治療。2）防止呼吸道感染：患有動脈導(dǎo)管未閉，房、室間隔缺損等先天性心臟病患兒要預(yù)防肺部感染。一旦感染要積極治療。 3）紫紺型先心病患兒：要控制患兒活動量，多休息，多飲水，避免劇烈運動和哭鬧。

　　5．術(shù)后如何護理？

　　1）術(shù)后要預(yù)防感染。2）三至六個月內(nèi)要限制劇烈活動和重體力勞動。3）飲食以普食，半流質(zhì)高蛋白低鹽高纖維素飲食為主，少量多餐，勿暴飲暴食。尤其控制液體入量（1-5歲兒童入量20-40ml/小時，5-10歲兒童入量40-80ml/小時，10- 14歲80-120ml/小時）。4）遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意停藥，增減藥物用量5.一般術(shù)后3-6個月可以去上學(xué)，手術(shù)后遵醫(yī)囑去醫(yī)院復(fù)查。

　　6．術(shù)后的檢查？

　　術(shù)后復(fù)查要遵醫(yī)囑，一般來說手術(shù)后3-6個月要復(fù)查心電圖，胸片，心臟彩超等。如果無異常一年后再復(fù)查，2年后無異常就不需要復(fù)查了。

　　7．如何調(diào)理營養(yǎng)？

　　飲食以普食，半流質(zhì)高蛋白低鹽高纖維素飲食為主，少量多餐，勿暴飲暴食，限制煙、酒、茶、咖啡及刺激性食物。

　　8．術(shù)后何時打疫苗？

　　一般術(shù)后患兒精神、體力基本恢復(fù)正常（3-6個月），無免疫缺陷，不伴有其他疾病，均可接種疫苗。

　　9．先心病有哪幾種治療方法？區(qū)別？

　　先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。手術(shù)治療為主要治療方式，實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術(shù)治療適用范圍較廣，能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時間較長，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價格較高，但無創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕。

　　10．什么是先心病最佳治療時間？

　　手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟，建議1--5歲，因為年齡過小，體重偏低，全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差，會增加手術(shù)風(fēng)險；年齡過大，心臟會代償性增大，有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高，同樣會增加手術(shù)難度，術(shù)后恢復(fù)時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好，不受年齡限制。

　　11．先心是否有愈合可能？

　　先心病一般是無法自行愈合的，均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺，可以無需治療，它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音，對將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響，而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟，有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損，比如干下部位的室缺，由于靠近主動脈瓣，就是小于0.5cm，也需要積極手術(shù)治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。

　　12．何為先心美容術(shù)？

　　先心美容術(shù)是指側(cè)開胸（腋下開胸）。側(cè)開胸適用于房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及部分室間隔缺損的患兒。正中開胸需切開胸骨，而側(cè)開胸?zé)o需切開胸骨，對胸廓的破壞小，且傷口在側(cè)面，不影響美觀。

　　13．手術(shù)后是否就不再容易感冒了？

　　手術(shù)后的半年內(nèi)仍然比較容易感冒，這是由于做完手術(shù)后兒童抵抗力下降引起的。半年后感冒會較手術(shù)前明顯減少。

　　14．手術(shù)后固定胸廓的“鋼絲”是否需要取出？

　　“鋼絲”不需要取出，它不會對兒童身體及生長發(fā)育產(chǎn)生任何影響。