昆明同仁醫(yī)院心內(nèi)科專家表示：現(xiàn)在臨床上對于懷疑冠心病的患者，我們大多會為他們做冠脈造影檢查。由于此項檢查屬于有創(chuàng)操作，所以有些患者可能會有疑問，也會有所擔(dān)憂，是不是會有什么風(fēng)險?不做可不可以?那么今天我就來談一下“為什么要做造影檢查”這個問題。

　　1、什么是冠脈造影檢查?

　　冠脈造影技術(shù)就是利用血管造影機(jī)，通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入右手橈動脈或下肢股動脈，至升主動脈根部，然后插至左或右冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。

　　如此就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療)，還可用來判斷療效。

　　2、做冠脈造影有沒有風(fēng)險?

　　冠脈造影術(shù)在局麻下進(jìn)行，而血管及心臟內(nèi)均無感覺神經(jīng)，病人只在局麻時感到輕微疼痛，其余過程無明顯不適。任何手術(shù)均有發(fā)生并發(fā)癥的可能，因此術(shù)前要求病人履行簽字手續(xù)。

　　脈造影并發(fā)癥發(fā)生率0.2%~0.9%，主要為心律失常、穿刺局部出血、血腫、假性動脈疾及動靜脈瘺等。上述絕大多數(shù)不會構(gòu)成嚴(yán)重后果，熟練操作者并發(fā)癥發(fā)生率極低?？傊?，冠脈造影是一項風(fēng)險極小，相對安全，幾乎 的手術(shù)。

　　3、冠脈造影的優(yōu)點

　　冠脈造影廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它不僅有助于確診，更是決定患者應(yīng)接受何種治療的重要依據(jù)，介入治療、冠狀動脈搭橋手術(shù)、藥物治療的基本方案都是建立在造影結(jié)果的基礎(chǔ)上。

　　雖然近年來冠狀動脈內(nèi)超聲顯像技術(shù)(IVUS)、光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)(OCT)等逐步在臨床應(yīng)用，且發(fā)現(xiàn)部分在冠狀動脈造影中顯示正常的血管段存在內(nèi)膜增厚或斑塊，但由于IVUS等檢查費用較為昂貴，操作較為復(fù)雜，現(xiàn)在并不是常規(guī)檢查手段。

　　4、冠脈造影的適應(yīng)證

　　1)不明原因的胸痛、心律失常或左心功能不全等，無創(chuàng)性檢查不能確診;

　　2)經(jīng)介入治療(PCI)或冠脈搭橋術(shù)(CABG)后復(fù)發(fā)心絞痛;

　　3)先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前;

　　4)無癥狀但疑有冠心病，在高危職業(yè)如：飛行員、汽車司機(jī)、警察、運動員及消防隊員等或醫(yī)療保險需要。

　　一般來說，在臨床上若在造影過程中顯示血管狹窄等情況可直接行PCI治療。

　　5、冠狀動脈造影的禁忌證

　　1)對碘或造影劑過敏;

　　2)有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者;

　　3)未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常;

　　4)電解質(zhì)紊亂;

　　5)嚴(yán)重的肝、腎功能不全者。

　　通過昆明同仁醫(yī)院專家的介紹相信大家應(yīng)該對冠脈造影檢查有了一個比較全面的了解，也就能夠明白為什么臨床上會廣泛運用造影技術(shù)了。它不僅能幫助我們明確診斷，也能幫助我們選擇合適的治療方案，在操作熟練、護(hù)理得當(dāng)?shù)那疤嵯拢梢哉f風(fēng)險極小。因此，昆明同仁醫(yī)院心內(nèi)科專家張戈希望大家對于造影檢查不要過于擔(dān)憂，一定要做好相關(guān)檢查。