第一章 總 則

第二章 醫(yī)院外部治理體系

　　第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)

　　第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)

第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系

　　第一節(jié) 股東及董事會(huì)

　　第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

　　第三節(jié) 黨總支

　　第四節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)

第四章 醫(yī)院?jiǎn)T工

第五章 醫(yī)院的運(yùn)行管理

　　第一節(jié) 基本原則

　　第二節(jié) 決策機(jī)制

　　第三節(jié) 激勵(lì)機(jī)制

　　第四節(jié) 監(jiān)督機(jī)制

　　第五節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理

　　第六節(jié) 科研管理

　　第七節(jié) 人力資源管理

　　第八節(jié) 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理

　　第九節(jié) 后勤、設(shè)備、物資管理

　　第十節(jié) 信息化建設(shè)

　　第十一節(jié) 醫(yī)院公益

第六章 醫(yī)院的文化建設(shè)

第七章 附 則

序 言

　　昆明同仁醫(yī)院是由同仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)控股、按照國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建造，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)、國(guó)際交流于一體的大型綜合性醫(yī)療中心。醫(yī)院位于昆明市滇池國(guó)家旅游度假區(qū)廣福路1099號(hào)，占地約286畝;目前全院面積約7.9萬㎡，其中醫(yī)用面積5.6萬㎡;設(shè)計(jì)床位1200張，首期昆明市衛(wèi)生局核定開放500張，開設(shè)臨床科室35個(gè)、醫(yī)技科室7個(gè)、功能檢查室4個(gè)，設(shè)置職能部門18個(gè)，建成有經(jīng)國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)定的胸痛中心(標(biāo)準(zhǔn)版)、房顫中心(標(biāo)準(zhǔn)版)、心衰中心(基層版)、防治卒中中心，以及云南省急救中心網(wǎng)絡(luò)急救站1個(gè)。

　　昆明同仁醫(yī)院開設(shè)心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎臟內(nèi)分泌科、血液透析中心、老年醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、中醫(yī)科、疼痛科、兒科、新生兒科、皮膚科、預(yù)防保健科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、健康管理中心;心臟大血管外科、胸外科、普外科、骨科、脊柱脊髓科、神經(jīng)外科、泌尿外科、血管外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)美容科、婦科、產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科;醫(yī)學(xué)影像科、超聲科、病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、輸血科、藥學(xué)部、消毒供應(yīng)中心;心功能室、肺功能室、神經(jīng)功能室、胃腸鏡檢查室等功能檢查室。

　　作為昆明醫(yī)學(xué)院海源學(xué)院附屬醫(yī)院昆明同仁醫(yī)院堅(jiān)持醫(yī)教研并舉的辦院理念，大力發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科，努力打造社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的典范。醫(yī)院位列“丁香園”全國(guó)品牌民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)百?gòu)?qiáng)第33名，系云南省唯一上榜的醫(yī)院，并先后獲得“2017、2018艾力彼評(píng)價(jià)非公百?gòu)?qiáng)醫(yī)院”、獲2020年度昆明市醫(yī)保局舉辦的“市民最滿意醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)”的稱號(hào);“云南省工商聯(lián)重點(diǎn)服務(wù)企業(yè)”等榮譽(yù)稱號(hào)。黨建方面，2011年“云嶺先鋒”二等獎(jiǎng);2012年“云嶺先鋒”一等獎(jiǎng);2014年昆明市基層黨建示范點(diǎn)、度假區(qū)基層黨建示范點(diǎn);2016年中組部到昆明調(diào)研的兩家企業(yè)之一并得到了高度好評(píng)，肯定昆明同仁醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作“同頻共振”;2020年度假區(qū)先進(jìn)基層黨組織、度假區(qū)“四星級(jí)”示范黨支部，2021年“紅土地之歌”演講選拔賽優(yōu)秀組織獎(jiǎng)、度假區(qū)先進(jìn)基層黨組織、度假區(qū)“五星級(jí)”示范黨支部。

　　為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本章程。

第一章 總 則

　　第一條 舉辦主體：昆明同仁醫(yī)院有限公司

　　第二條 醫(yī)院名稱：昆明同仁醫(yī)院

　　第三條 醫(yī)院地址：昆明市廣福路1099號(hào)

　　          醫(yī)院官方網(wǎng)址：http://www.tangarakennels.com/

　　第四條 醫(yī)院性質(zhì)：營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有獨(dú)立法人資格。

　　第五條 領(lǐng)導(dǎo)體制：醫(yī)院實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)是醫(yī)院的法定代表人。

　　第六條 功能定位：作為昆明南市區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院之一，承擔(dān)周邊居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療;危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和轉(zhuǎn)診;適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用。醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等任務(wù)，為昆明醫(yī)學(xué)院海源學(xué)院的指定實(shí)習(xí)基地，在云南省內(nèi)具有一定影響力的現(xiàn)代化綜合性民營(yíng)醫(yī)院。

　　第七條 醫(yī)院愿景：成為品質(zhì)卓越、患者信賴，西南地區(qū)最大、最規(guī)范的民營(yíng)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

　　第八條 醫(yī)院使命：為護(hù)佑生命而存在

　　第九條 核心價(jià)值觀：

　　安全：我們永遠(yuǎn)把患者及員工的安全放在第一位

　　責(zé)任：我們承擔(dān)對(duì)社會(huì)、股東應(yīng)盡的責(zé)任

　　誠(chéng)信：我們強(qiáng)調(diào)真誠(chéng)與信譽(yù)，堅(jiān)守承諾，落實(shí)執(zhí)行

　　人文：我們注重人文關(guān)懷，彼此尊重，互相幫助

　　第十條 發(fā)展目標(biāo)：將昆明同仁醫(yī)院建成立足昆明，面向西南，輻射東南亞的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)、國(guó)際交流于一體的大型綜合性醫(yī)療中心。

第二章 醫(yī)院外部治理體系

　　第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)

　　第十一條 舉辦主體代表政府履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的公益性。

　　第十二條 舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。

　　第十三條 舉辦主體擬定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目、收支預(yù)算等。

　　第十四條 舉辦主體以運(yùn)行績(jī)效和公益性等為核心對(duì)醫(yī)院實(shí)施年度運(yùn)營(yíng)績(jī)效。

　　第十五條 舉辦主體任免(聘任)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，開展年度和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

　　第十六條 舉辦主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。

　　第十七條 舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)管理機(jī)制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

　　第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)

　　第十八條 醫(yī)院在舉辦主體的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職責(zé)，承擔(dān)相關(guān)義務(wù)：

　　(一)貫徹落實(shí)新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持公益性，保障人民群眾健康，推動(dòng)醫(yī)院各方面事業(yè)健康發(fā)展。

　　(二)為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育、健康科普等醫(yī)療保障和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　(三)承擔(dān)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育，不斷提升我院醫(yī)學(xué)人才能力素質(zhì)和工作水平。

　　(四)開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。

　　(五)按照衛(wèi)健委及集團(tuán)批準(zhǔn)的范圍開展對(duì)外技術(shù)交流和國(guó)際合作。

　　(六)經(jīng)衛(wèi)健委批準(zhǔn)，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

　　(七)開展送醫(yī)下鄉(xiāng)、先心篩查等健康扶貧和志愿者服務(wù)工作。

　　(八)承擔(dān)衛(wèi)健委交辦的其他事項(xiàng)。

　　第十九條 醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部薪酬分配和績(jī)效考核、年度預(yù)算執(zhí)行、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定實(shí)施、學(xué)科?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和成果轉(zhuǎn)化等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。

　　第二十條 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍以昆明市度假區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和昆明市衛(wèi)生健康委員會(huì)核發(fā)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。醫(yī)院在登記的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)從事活動(dòng)，一切活動(dòng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人侵犯或非法干涉。

　　第二十一條 堅(jiān)持依法治院，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)機(jī)制，健全醫(yī)院法治工作制度、合規(guī)性審查制度和法律顧問制度，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部治理現(xiàn)代化。

　　第二十二條 醫(yī)院接受上級(jí)政府有關(guān)部門和同仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，接受審計(jì)、財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保、衛(wèi)生健康等政府部門的監(jiān)督，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財(cái)務(wù)收支狀況的健康運(yùn)行。

　　第二十三條 醫(yī)院主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，建立完善的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系;依法實(shí)行院務(wù)公開，真實(shí)、完整、及時(shí)地公布服務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)評(píng)價(jià)和監(jiān)督。

第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系

　　第一節(jié) 股東及董事會(huì)

　　第二十四條 醫(yī)院股東依法享有以下權(quán)利：

　　(一)按照實(shí)繳出資比例分取紅利;

　　(二)優(yōu)先購(gòu)買其他股東轉(zhuǎn)讓的股權(quán);

　　(三)依法及章程規(guī)定轉(zhuǎn)讓其出資;

　　(四)查閱、復(fù)制章程和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。監(jiān)督醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)管理，并提出建議或質(zhì)詢;

　　(五)被推選擔(dān)任董事、監(jiān)事及高級(jí)管理人員(法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外);

　　(六)醫(yī)院清算時(shí)，對(duì)剩余財(cái)產(chǎn)的分享;

　　(七)法律、法規(guī)和章程規(guī)定享有的其他權(quán)利。

　　第二十五條 醫(yī)院股東承擔(dān)以下義務(wù)：

　　(一)遵守章程;

　　(二)依其所認(rèn)購(gòu)出資額和出資

　　按期繳納股金;

　　(三)法律、法規(guī)和章程規(guī)定享有的其他義務(wù)。

　　第二十六條 醫(yī)院股東行使以下權(quán)利：

　　(一)決定醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方針和投資計(jì)劃;

　　(二)選舉和更換非由職工代表擔(dān)任的董事、監(jiān)事，決定有關(guān)董事、監(jiān)事的報(bào)酬事項(xiàng);

　　(三)審議批準(zhǔn)董事的報(bào)告;

　　(四)審議批準(zhǔn)監(jiān)事的報(bào)告;

　　(五)審議批準(zhǔn)醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算方案;

　　(六)審議批準(zhǔn)醫(yī)院的利潤(rùn)分配方案和彌補(bǔ)虧損方案;

　　(七)對(duì)醫(yī)院的增加或減少注冊(cè)資本作出決議;

　　(八)對(duì)發(fā)行債券作出決議;

　　(九)對(duì)醫(yī)院合并、分立、解散和清算或者變更公司形式作出決議;

　　(十)修改章程;

　　(十一)章程規(guī)定的其他職權(quán)。

　　第二十七條 醫(yī)院設(shè)董事會(huì)，董事會(huì)由全體董事組成，其成員為三人，由股東決定聘任或解聘。董事每屆任期三年，任期屆滿可另行指定。董事會(huì)設(shè)董事長(zhǎng)一人，由股東從董事會(huì)成員中指定，董事長(zhǎng)任期三年，任期屆滿可另行指定。

　　第二十八條 董事會(huì)對(duì)股東負(fù)責(zé)，行使以下職權(quán)：

　　(一)負(fù)責(zé)召集股東，并向股東報(bào)告工作;

　　(二)執(zhí)行股東的決議;

　　(三)決定醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和投資方案;

　　(四)制定醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算方案;

　　(五)制定醫(yī)院的利潤(rùn)分配方案和彌補(bǔ)虧損方案;

　　(六)制定醫(yī)院的增加或減少注冊(cè)資本以及發(fā)行債券的方案;

　　(七)擬定醫(yī)院合并、分立、解散或變更醫(yī)院形式的方案;

　　(八)決定醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置;

　　(九)決定聘任或解聘醫(yī)院負(fù)責(zé)人及其報(bào)酬事項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)人提名，聘任或解聘醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人及其報(bào)酬事項(xiàng);

　　(十)制定醫(yī)院的基本管理制度;

　　(十一)章程規(guī)定的其他職權(quán)。

　　第二十九條 董事會(huì)會(huì)議由董事長(zhǎng)召集和主持。董事長(zhǎng)行使以下職權(quán)：

　　(一)召集、主持董事會(huì)會(huì)議;

　　(二)檢查董事會(huì)決議的實(shí)施情況;

　　(三)代表醫(yī)院簽署有關(guān)文件;

　　(四)法律、法規(guī)和章程規(guī)定的其他權(quán)利。

　　董事長(zhǎng)任期每屆三年，任期屆滿，連選可以連任。

　　第三十條 醫(yī)院不設(shè)監(jiān)事會(huì)，設(shè)一名監(jiān)事。監(jiān)事由股東委派產(chǎn)生和更換。監(jiān)事行使以下職權(quán)：

　　(一)檢查醫(yī)院的財(cái)務(wù);

　　(二)對(duì)董事、高級(jí)管理人員執(zhí)行醫(yī)院職務(wù)的行為進(jìn)行監(jiān)督;對(duì)違反法律、行政法規(guī)、章程或股東會(huì)決議的董事、高級(jí)管理人員提出罷免的建議;

　　(三)當(dāng)董事和高級(jí)管理人員的行為損害醫(yī)院的利益時(shí)，要求董事和高級(jí)管理人員予以糾正;

　　(四)提議召開臨時(shí)股東會(huì)會(huì)議，在董事長(zhǎng)不履行《公司法》規(guī)定的召集和主持股東會(huì)會(huì)議職責(zé)時(shí)召集和主持股東會(huì)會(huì)議;

　　(五)向股東會(huì)會(huì)議提出提案;

　　(六)依照《公司法》第一百五十二條規(guī)定，對(duì)董事、高級(jí)管理人員提起訴訟;

　　(七)章程規(guī)定的其他職權(quán)。

　　監(jiān)事可以列席董事會(huì)議，并對(duì)董事會(huì)決議事項(xiàng)提出質(zhì)詢或者建議。監(jiān)事的任期每屆三年，任期屆滿，連選可以連任。監(jiān)事不得兼任醫(yī)院董事、醫(yī)院負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人。

　　第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

　　第三十一條 醫(yī)院設(shè)院長(zhǎng)1名。院長(zhǎng)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，為醫(yī)院的法定代表人;副院長(zhǎng)1人，負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、市場(chǎng)及協(xié)助院長(zhǎng)分管相關(guān)工作;醫(yī)療總監(jiān)1人，負(fù)責(zé)黨總支、醫(yī)教研管理等方面工作;財(cái)務(wù)總監(jiān)1人，負(fù)責(zé)工會(huì)、財(cái)務(wù)管理等方面工作。

　　第三十二條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由同仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)管理，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際，依照相關(guān)程序選拔任用。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評(píng)議。

　　第三十三條 院長(zhǎng)的主要職責(zé)：

　　(一)組織制訂和實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大改革措施、管理制度、基本建設(shè)項(xiàng)目、重要資源配置方案、年度預(yù)算等;

　　(二)組織制訂和實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置方案和崗位職責(zé);

　　(三)組織制訂醫(yī)院管理規(guī)章制度;

　　(四)組織提供基本醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè);

　　(五)負(fù)責(zé)組織制訂和實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核體系和符合行業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)部薪酬分配制度;

　　(六)負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。

　　第三十四條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。任期目標(biāo)按照集團(tuán)對(duì)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際確定。具體依照集團(tuán)要求確定并實(shí)行相應(yīng)考核評(píng)議。

　　第三十五條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考核和任期考核?？己嗽u(píng)價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，注重工作實(shí)績(jī)和經(jīng)濟(jì)效益運(yùn)營(yíng)工作與醫(yī)務(wù)工作同步考核。

　　因年齡、健康等原因，或被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整處理。

　　第三十六條 醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治院要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促行政領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保證醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

　　第三節(jié) 黨總支

　　第三十七條 根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》，醫(yī)院黨組織嚴(yán)格貫徹黨的方針政策，引導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)家的法律法規(guī)，領(lǐng)導(dǎo)工會(huì)，團(tuán)結(jié)凝聚職工群眾，維護(hù)各方的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

　　第三十八條 醫(yī)院設(shè)立黨總支，黨總支下設(shè)：內(nèi)科支部、外科支部、門診支部。其中，設(shè)書記1名，是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人，副書記1名協(xié)助書記落實(shí)黨總支工作;設(shè)紀(jì)檢委員1名，組織委員1名，宣傳委員1名。

　　黨總支委員按有關(guān)規(guī)定和程序由全體黨員選舉產(chǎn)生，每屆任期3年，任期屆滿，連選可以連任。

　　第三十九條 醫(yī)院黨總支發(fā)揮政治核心作用，保證黨和國(guó)家方針政策在醫(yī)院得到貫徹執(zhí)行;抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，發(fā)揮主體責(zé)任;參與醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定的重大問題決策并提出意見和建議;領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院思想政治工作和工會(huì)、共青團(tuán)等群眾組織;領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院文化建設(shè);加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)和黨員隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。

　　第四十條 明確醫(yī)院黨總支和行政管理的關(guān)系，把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和完善醫(yī)院管理統(tǒng)一起來，明晰權(quán)責(zé)邊界，做到無縫銜接，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)有力、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的醫(yī)院治理機(jī)制。

　　第四十一條 醫(yī)院為黨組織活動(dòng)提供必要條件，保障組織機(jī)構(gòu)、活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，黨組織活動(dòng)經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院預(yù)算。

　　第四節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)

　　第四十二條 醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡(jiǎn)、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。

　　(一)職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定;執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、行政、后勤等方面的管理制度;為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。

　　(二)臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù);負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平;開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作;承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。

　　(三)醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人包括職能部門正(副)主任、臨床正(副)主任、醫(yī)技科室正(副)主任等在內(nèi)的核心管理團(tuán)隊(duì)，制定并完善部門管理細(xì)則等。

　　(四)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作需要，選拔任用內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。堅(jiān)持“民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則，將“信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔”的好干部選拔到內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位。加強(qiáng)聘后管理，激勵(lì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人牢記使命，認(rèn)真履職。

　　第四十三條 醫(yī)院依法設(shè)置工會(huì)等群眾組織。各群眾組織在黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)。工會(huì)依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動(dòng)。

　　醫(yī)院建立職工代表大會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院職代會(huì))作為醫(yī)院民主管理的基本形式，醫(yī)院職代會(huì)每年舉行1次，職代會(huì)行使下列職權(quán)：

　　(一)聽取并審議醫(yī)院章程及各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和修訂情況報(bào)告，提出意見和建議。

　　(二)聽取并審議院長(zhǎng)工作報(bào)告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、重大改革方案、財(cái)務(wù)工作及其他專項(xiàng)工作報(bào)告等重大問題，提出意見和建議。

　　(三)審議并監(jiān)督落實(shí)涉及職工切身利益的福利待遇、薪酬分配、聘任考核等有關(guān)的重大事項(xiàng)，維護(hù)職工合法權(quán)益。

　　(四)審議上一屆(次)醫(yī)院職代會(huì)提案的辦理情況報(bào)告，檢查監(jiān)督職代會(huì)決議、代表提案的落實(shí)，聽取和反映職工的意見和要求。

　　(五)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行民主監(jiān)督和評(píng)議。

　　(六)討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)審議、通過或決定的事項(xiàng)。

　　(七)醫(yī)院職代會(huì)閉會(huì)期間，遇重大事項(xiàng)需要征求職代會(huì)代表意見時(shí)，可臨時(shí)召集職代會(huì)代表對(duì)所議事項(xiàng)征求意見并進(jìn)行符合職代會(huì)規(guī)定的有效表決。

　　第四十四條 二根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，設(shè)立學(xué)術(shù)、醫(yī)療、教育、科研、院感、護(hù)理、藥事、倫理、設(shè)備、輻射安全、信息、應(yīng)急事件、文化建設(shè)、耗材等專業(yè)委員會(huì)，各專業(yè)委員會(huì)依照相關(guān)章程或規(guī)定開展工作。

　　(一)在科室、職能科室推薦的基礎(chǔ)上，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審定，產(chǎn)生各專業(yè)委員會(huì)主任委員、副主任委員、秘書及專家?guī)斐蓡T。

　　(二)專業(yè)委員會(huì)定期召開會(huì)議，會(huì)議議題由主任委員、副主任委員、秘書等討論確定，并在會(huì)前確定參會(huì)委員。同時(shí)，根據(jù)會(huì)議議題，邀請(qǐng)相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

　　(三)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議應(yīng)規(guī)定最低參會(huì)人數(shù)，并按委員會(huì)章程或規(guī)定進(jìn)行表決，對(duì)于不適宜公開的會(huì)議內(nèi)容應(yīng)予保密，并遵循近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。

第四章 醫(yī)院?jiǎn)T工

　　第四十五條 醫(yī)院?jiǎn)T工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。

　　第四十六條 醫(yī)院堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。

　　第四十七條 醫(yī)院?jiǎn)T工享有下列權(quán)利：

　　(一)按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)及合理使用公共資源。

　　(二)在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實(shí)績(jī)等方面獲得公正評(píng)價(jià)。

　　(三)公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會(huì)和條件。

　　(四)公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)。

　　(五)知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的重大事項(xiàng)，參與民主管理和監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院工作提出意見和建議。

　　(六)就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評(píng)先評(píng)優(yōu)、紀(jì)律處分等事項(xiàng)表達(dá)異議和提出申訴。

　　(七)依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。

　　(八)法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。

　　第四十八條 醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)該履行下列義務(wù)：

　　(一)以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。

　　(二)遵紀(jì)守法，自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項(xiàng)制度規(guī)定。

　　(三)尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護(hù)患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。

　　(四)愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

　　(五)廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。

　　(六)法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。

　　第四十九條 醫(yī)院兼職專家、退休后返聘人員、博士研究人員及其他醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作者，在醫(yī)院工作期間，依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院相關(guān)規(guī)定享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。

第五章 醫(yī)院的運(yùn)行管理

　　第一節(jié) 基本原則

　　第五十條 醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)和監(jiān)督機(jī)制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。

　　第二節(jié) 決策機(jī)制

　　第五十一條 醫(yī)院堅(jiān)持重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用(簡(jiǎn)稱“四重一大”)必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策的原則。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策的形式有院長(zhǎng)辦公會(huì)、院周會(huì)。

　　(一)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)通報(bào)相關(guān)情況，在召集會(huì)議討論重大事項(xiàng)前，要向其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員通報(bào)提交會(huì)議討論的基本情況;會(huì)后要對(duì)因故未能參加會(huì)議的成員通報(bào)集體決定程序和會(huì)議決定。

　　(二)會(huì)議實(shí)行主要負(fù)責(zé)人末位發(fā)言制度，并嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律。

　　(三)會(huì)議討論中，凡涉及與某參會(huì)人員本人或其配偶、子女、其他親屬有關(guān)系的議題，該參會(huì)人員應(yīng)實(shí)行回避。

　　第五十二條 院長(zhǎng)辦公會(huì)：院長(zhǎng)辦公會(huì)議由院長(zhǎng)召集并主持，院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員參加會(huì)議。會(huì)議議題、召開時(shí)間和列席人員由院長(zhǎng)確定。院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論研究事項(xiàng)，與會(huì)人員應(yīng)當(dāng)明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取與會(huì)人員意見基礎(chǔ)上，對(duì)討論研究的事項(xiàng)作出決定。院長(zhǎng)可根據(jù)工作需要臨時(shí)召開院長(zhǎng)辦公會(huì)。

　　第五十三條 周會(huì)：行政會(huì)由院辦召集，院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、職能部門及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等參加會(huì)議，根據(jù)議題內(nèi)容和實(shí)際工作需要，由院辦確定列席會(huì)議的人員。

　　院周會(huì)主要討論醫(yī)、教、研、管等事目。

　　在會(huì)議成員充分討論的基礎(chǔ)上，由院長(zhǎng)綜合參會(huì)人員意見做出會(huì)議決定，院周會(huì)每周召開1次。

　　第五十四條 黨總支會(huì)：由黨總支書記召集并主持，黨支部委委員參加并享有表決權(quán)。根據(jù)議題內(nèi)容和實(shí)際工作需要，由黨總支書記確定列席會(huì)議的人員，列席人員無表決權(quán)。

　　黨總支主要討論黨建工作、重大決策等相關(guān)事宜。

　　黨總支會(huì)按照民主集中制原則，少數(shù)服從多數(shù)，形成會(huì)議決定。

　　黨總支會(huì)根據(jù)實(shí)際工作需要召開，會(huì)議須由三分之二以上黨支部委員出席方可舉行。

　　第五十五條 健全決策前論證與聽取意見機(jī)制。醫(yī)院成立發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療技術(shù)、人力資源、藥事管理、耗材管理、設(shè)備管理、信息管理等與各項(xiàng)行政、業(yè)務(wù)決策和管理相適應(yīng)的專家委員會(huì)，重要行政、業(yè)務(wù)和專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的事項(xiàng)，決策前需經(jīng)專家委員會(huì)咨詢或論證。與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前應(yīng)當(dāng)通過職工代表大會(huì)等形式聽取意見和建議。

　　第五十六條 醫(yī)院各科室成立管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)制定科室的民主決策制度、管理團(tuán)隊(duì)會(huì)議制度以及科室會(huì)議制度，實(shí)行科務(wù)公開，推行民主管理。

　　第三節(jié) 激勵(lì)機(jī)制

　　第五十七條 醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，各層級(jí)、各部門管理人員結(jié)合實(shí)際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實(shí)可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。

　　醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院長(zhǎng)辦公會(huì)議集體討論，討論審議后報(bào)集團(tuán)審批?？剖夜ぷ饔?jì)劃由本科室管理團(tuán)隊(duì)討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)批準(zhǔn)通過并備案。

　　發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃要有落實(shí)保障機(jī)制，堅(jiān)持責(zé)任到人、任務(wù)到崗，明確時(shí)間和質(zhì)量要求。

　　第五十八條 醫(yī)院堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合，建立激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、做出重大貢獻(xiàn)或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。

　　第五十九條 聘用晉升：醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度，評(píng)聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下;基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開考評(píng)，人力資源部配合相關(guān)職能部門嚴(yán)格把關(guān)。

　　第六十條 績(jī)效考核：醫(yī)院建立院科兩級(jí)考核制度，考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)、薪酬分配的重要依據(jù)。

　　對(duì)科室考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等方面建立科學(xué)合理、有針對(duì)性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

　　對(duì)個(gè)人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績(jī)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。

　　第六十一條 薪酬分配：落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求，合理確定醫(yī)院薪酬水平;建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配機(jī)制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　第六十二條 職業(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長(zhǎng)成才提供良好的條件。積極落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。

　　第四節(jié) 監(jiān)督機(jī)制

　　第六十三條 黨紀(jì)監(jiān)督：充分發(fā)揮黨總支的領(lǐng)導(dǎo)作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實(shí)行;全面從嚴(yán)治黨，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

　　第六十四條 內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院職工代表大會(huì)是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護(hù)職工合法權(quán)益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵(lì)和支持職工對(duì)醫(yī)院的工作提出意見或建議。

　　醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)、合法性進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)督審核。

　　醫(yī)院實(shí)行院周會(huì)制度，每周將醫(yī)院重要事項(xiàng)向全院通報(bào)，保障醫(yī)院決策和管理制度的高效落實(shí)，并接受全院職工監(jiān)督。

　　第六十五條 政府監(jiān)督：醫(yī)院接受審計(jì)、財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，配合相關(guān)巡查，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財(cái)務(wù)收支狀況的健康運(yùn)行。

　　第六十六條 社會(huì)監(jiān)督：醫(yī)院主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，落實(shí)結(jié)果反饋，建立360度監(jiān)督評(píng)價(jià)體系;依法實(shí)行院務(wù)公開，真實(shí)、完整、及時(shí)地公布服務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)評(píng)價(jià)和監(jiān)督。

　　第六十七條 醫(yī)院實(shí)行院務(wù)公開制度，對(duì)“四重一大”事項(xiàng)以多種形式向全院通報(bào)，接受全院職工監(jiān)督。

　　第五節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理

　　第六十八條 醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心”的理念，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度，并不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，落實(shí)國(guó)家醫(yī)改的各項(xiàng)措施，不斷提升患者滿意度。

　　第六十九條 醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。院長(zhǎng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。

　　第七十條 健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、質(zhì)量管理部門和科室質(zhì)量與安全管理小組等，明確職責(zé)，實(shí)現(xiàn)決策、控制、執(zhí)行的三個(gè)層面管理。

　　第七十一條 各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度及其他各項(xiàng)管理制度和規(guī)范，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　第七十二條 醫(yī)院建立不良事件上報(bào)制度，強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)急預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。

　　第七十三條 醫(yī)院建立糾紛預(yù)防和處置制度和流程，各臨床科室積極主動(dòng)參與醫(yī)療糾紛的處置，并從醫(yī)療糾紛中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

　　第七十四條 醫(yī)院按照《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》《三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效考核辦法》《大型醫(yī)院巡查標(biāo)準(zhǔn)》等文件內(nèi)容，全面制定和監(jiān)測(cè)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)，分析質(zhì)量與安全管理中存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

　　第七十五條 加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，落實(shí)醫(yī)師個(gè)人不良行為記分考核，將日常醫(yī)療質(zhì)量安全管理與醫(yī)師個(gè)人定期考核、職稱晉升及聘任相結(jié)合;將科室醫(yī)療質(zhì)量與科室負(fù)責(zé)人聘任、晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先相結(jié)合。

　　第七十六條 醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。

　　第七十七條 醫(yī)院設(shè)立患者投訴與服務(wù)部門，開設(shè)醫(yī)患糾紛處理窗口，對(duì)外公布醫(yī)患糾紛處理制度、服務(wù)流程和投訴電話，支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織參與本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。

　　第六節(jié) 科研管理

　　第七十八條 堅(jiān)持“科技興院”方針政策，根據(jù)國(guó)家、省、市等上級(jí)主管部門的相關(guān)規(guī)定和要求，建立健全醫(yī)院科研管理制度，重視人才梯隊(duì)建設(shè)，不斷以省市級(jí)科研項(xiàng)目及人才建設(shè)項(xiàng)目為主要抓手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科技工作不斷提升。

　　第七十九條 醫(yī)院高度重視臨床科學(xué)研究，發(fā)揮學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用。建立健全科技成果轉(zhuǎn)化制度，鼓勵(lì)各類人員積極參與科技成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)，依法保護(hù)其合法權(quán)益，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的人員予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，提高科研人員的科研積極性，不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和進(jìn)步，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

　　第八十條 臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人是本科室科研工作的第一責(zé)任人，應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)并組織開展本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的科研工作。積極組織申報(bào)各級(jí)各類科技平臺(tái)及科研項(xiàng)目，并做好過程監(jiān)督、驗(yàn)收和科研成果申報(bào)及成果轉(zhuǎn)化工作。

　　第七節(jié) 人力資源管理

　　第八十一條 醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度。堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。逐步完善崗位結(jié)構(gòu)比例，堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，貫徹公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則。

　　第八十二條 完善高端人才、優(yōu)秀人才引入機(jī)制，對(duì)特色學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)的人才支持，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

　　第八十三條 醫(yī)院貫徹 “以病人安全為中心”的總體思想,完善考核制度，健立健全量化考核指標(biāo)和獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)量及服務(wù)質(zhì)量的同步提升,激發(fā)員工工作的積極性與創(chuàng)造性，取得醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙進(jìn)步。

　　第八節(jié) 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理

　　第八十四條 醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源主要包經(jīng)營(yíng)收入、捐贈(zèng)收入、利息收入、租金收入和其他收入。醫(yī)院對(duì)占有、使用的資產(chǎn)依法依規(guī)實(shí)施管理。任何個(gè)人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。

　　第八十五條 醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、預(yù)算績(jī)效、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。

　　第八十六條 醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度;強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。

　　第八十七條 醫(yī)院依照相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨，制定本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度、內(nèi)部控制制度和對(duì)外投資合作制度等;依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)保值增值。

　　第八十八條 醫(yī)院接受捐贈(zèng)須符合國(guó)家法律法規(guī)，遵守非營(yíng)利性、公益性原則。捐贈(zèng)的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈(zèng)協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。

　　第八十九條 醫(yī)院執(zhí)行云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，執(zhí)行所在地政府采購(gòu)及集團(tuán)統(tǒng)一采購(gòu)相結(jié)合的采購(gòu)政策。

　　第九節(jié) 后勤、設(shè)備、物資管理

　　第九十條 醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、服務(wù)一線”的原則，按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。

　　第九十一條 醫(yī)院強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。

　　第九十二條 醫(yī)院按照醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃，合理配置醫(yī)療設(shè)備，建立申購(gòu)、論證、采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢、處置全生命周期管理制度。

　　第十節(jié) 信息化建設(shè)

　　第九十三條 醫(yī)院要按照國(guó)家和行業(yè)發(fā)布的信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件要求，大力推進(jìn)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

　　第九十四條 基于醫(yī)院信息平臺(tái)建立實(shí)用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通，強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率。

　　第九十五條 積極應(yīng)用新興信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。

　　第九十六條 完善信息安全保護(hù)制度，強(qiáng)化患者隱私保護(hù)，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理。

　　第十一節(jié) 醫(yī)院公益

　　第九十七條 弘揚(yáng)醫(yī)院公益性，勇?lián)鐣?huì)公益責(zé)任，積極組織扶危救急、獻(xiàn)血、義診、義捐等公益活動(dòng)，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)和處置、大型活動(dòng)的醫(yī)療保障等應(yīng)急任務(wù)。

　　第九十八條 承擔(dān)上級(jí)主管部門指定的各類援外、及其他對(duì)口支援任務(wù)，積極響應(yīng)指導(dǎo)、支持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、健康扶貧等公益任務(wù)。

　　第九十九條 按照醫(yī)療改革要求，深化推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)步伐，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，通過信息技術(shù)放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)輻射面，推動(dòng)醫(yī)療資源有效下沉，建立或參與?？坡?lián)盟，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院影響力和輻射力，真正實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”。

第六章 醫(yī)院的文化建設(shè)

　　第一百條 以傳承“同仁家文化”為文化建設(shè)導(dǎo)向，文化載體建設(shè)：通過建設(shè)醫(yī)院文化長(zhǎng)廊、定期舉辦院慶及各類節(jié)日慶典、關(guān)愛困難職工、開展醫(yī)、護(hù)病歷展、定期編撰醫(yī)院大事記等多種文化載體。通過文化建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力，不斷提高醫(yī)院文化軟實(shí)力。

　　文化建設(shè)目標(biāo)：打造有溫度的醫(yī)院，培養(yǎng)有文化的員工。

　　第一百零一條 醫(yī)院圍繞文化建設(shè)目標(biāo)愿景制定建設(shè)規(guī)劃，分解任務(wù)目標(biāo)，形成工作機(jī)制。文化建設(shè)由院辦負(fù)責(zé)，醫(yī)院保障文化建設(shè)充足的經(jīng)費(fèi)和人員投入。

　　第一百零二條 醫(yī)院院歌：《昆明同仁醫(yī)院院歌》。

　　第一百零三條 醫(yī)院院慶日：8月2日。

第七章 附 則

　　第一百零四條 醫(yī)院有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)修改章程：

　　(一)章程規(guī)定事項(xiàng)與法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家有關(guān)政策相沖突的。

　　(二)法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家有關(guān)政策發(fā)生變化，需要對(duì)章程進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整的。

　　(三)醫(yī)院名稱、類別等級(jí)、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標(biāo)等實(shí)際情況發(fā)生變化的。

　　(四)章程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。

　　(五)有權(quán)提議修改章程的機(jī)構(gòu)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)修改章程的其他情形。

　　第一百零五條 醫(yī)院按照如下程序修訂章程：

　　(一)形成章程的修訂意見。

　　(二)將章程修改意見提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議， 形成章程修訂草案。

　　(三)將章程修訂草案提交醫(yī)院職工代表大會(huì)，由醫(yī)院職代會(huì)審議通過。

　　(四)報(bào)請(qǐng)董事會(huì)審查批準(zhǔn)。

　　(五)以醫(yī)院名義發(fā)布。

　　第一百零六條 醫(yī)院依據(jù)本章程制訂完善相關(guān)規(guī)章制度，按照本章程實(shí)施管理。醫(yī)院規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定，凡與本章程不一致的，以本章程為準(zhǔn)。本章程未盡事宜，依照國(guó)家法律、行政法規(guī)及國(guó)家政策辦理。

　　第一百零七條 本章程于2022年1月1日經(jīng)同仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)審查批準(zhǔn)，自批準(zhǔn)之日起生效。

　　第一百零八條 本章程解釋權(quán)屬于昆明同仁醫(yī)院。

昆明同仁醫(yī)院

2022年4月26日