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        急性脊柱脊髓損傷需要盡早進(jìn)行脊髓減壓手術(shù)
        作者:admin 來源:本站原創(chuàng) 日期:2017-05-17 字體:

          關(guān)于急性脊柱脊髓損傷的治療,醫(yī)界的普遍共識(shí)是越早進(jìn)行脊髓減壓手術(shù),越能更多地保留殘余神經(jīng),使患者的康復(fù)效果大大提高,有很大的機(jī)會(huì)從此擺脫輪椅。


          在楚雄祿豐一家信用社工作的52歲肖劍鴻師傅就是這樣一個(gè)典型的幸運(yùn)例子。

          2015年9月9日上午9點(diǎn)多
          肖師傅在自家二樓修水管,不慎摔倒在一樓水泥地面,口袋里的手機(jī)都甩出一米多遠(yuǎn)。他當(dāng)時(shí)就感覺雙下肢不能動(dòng)了,掙扎著爬去撿起手機(jī)求救家人。幸而他妹夫認(rèn)識(shí)昆明同仁醫(yī)院脊髓中心主任朱輝,而且是朱主任的老朋友,知道脊髓中心在這方面有專長,直接要求救護(hù)車從祿豐送到昆明同仁醫(yī)院。
          下午1點(diǎn)左右
          肖師傅送入昆明同仁醫(yī)院。急診科當(dāng)即請(qǐng)來脊髓中心醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,檢查后診斷:1、急性脊髓損傷(胸12完全性)2、腰1椎體爆裂骨折。
          下午3點(diǎn)多
          肖師傅被送入手術(shù)室,實(shí)施“腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定,脊髓探查減壓”手術(shù),由脊髓中心一把刀、副主任劉艷生(主任醫(yī)師)主刀。手術(shù)分離椎旁肌后發(fā)現(xiàn)椎板骨折,腦脊液和液化壞死的脊髓組織及部分神經(jīng)纖維從骨折裂隙滲出,咬除椎板后發(fā)現(xiàn)硬脊膜多處撕裂,大部份脊髓組織已液化壞死,病情十分嚴(yán)重。經(jīng)過2個(gè)小時(shí),手術(shù)順利完成。
          一周后
          肖劍鴻下肢淺感覺恢復(fù),手術(shù)傷口愈合良好,大小便有知覺。
          9月24日,手術(shù)半個(gè)月后
          在醫(yī)生的要求下,肖劍鴻讓妻子張起蘭幫助著,花了15分鐘,慢慢從病床上坐了起來。
          10月2日
          肖劍鴻腰椎CT檢查后骨折愈合良好,康復(fù)訓(xùn)練由床旁被動(dòng)訓(xùn)練過渡至主動(dòng)訓(xùn)練。
          10月底
          手術(shù)1個(gè)月以后,肖劍鴻開始到昆明同仁醫(yī)院脊髓中心康復(fù)區(qū)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,從最簡單的蹬單車開始,他進(jìn)入了漫長的恢復(fù)期。
          2個(gè)月后
          肖劍鴻可扶助行車走路,從助行車到四角架再到雙拐、到單拐……
          12月11日
          經(jīng)過近3個(gè)月治療和康復(fù)的肖劍鴻,可以在妻子幫助下拄拐杖行走了,辦理了出院手續(xù)。
          2016年1月4日
          肖劍鴻不顧妻子張起蘭的苦勸,自己開著車帶著妻子,從祿豐仁興開到了昆明,在一些路段車速超過了100公里。他興奮地開始在昆明同仁醫(yī)院的第二次康復(fù)訓(xùn)練。
          這時(shí)侯的他滿面笑容,對(duì)今后的生活充滿希望,與他剛動(dòng)完手術(shù)時(shí),想到自己摔成了截癱,可能落下個(gè)終身殘疾,大小便不能自理,一輩子就要與輪椅相伴,悲觀絕望得差點(diǎn)自殺的心情,完全判若兩人。
          2016年2月3日

          經(jīng)過1個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,肖劍鴻辦完出院手續(xù)后,除了還拄著拐杖,腰間還戴著護(hù)腰之外,他跟常人基本一樣。他還得意地打起了籃球?qū)Ρ姸嗖∮炎銎鹆耸痉丁?



          同科室里住院的脊髓損傷患者們對(duì)肖師傅充滿了羨慕。同樣因?yàn)橐馔舛c瘓的他們,當(dāng)時(shí)并不知道有個(gè)昆明同仁醫(yī)院脊髓損傷中心可以治療得這么好,也不知道即使是癱瘓了,還能再次站起來,他們往往是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科進(jìn)行脊柱固定,然后就在家進(jìn)行簡單地康復(fù)訓(xùn)練。就這樣由急性脊髓損傷變成慢性脊髓損傷,治愈的希望越來越渺茫,光是大小便失禁,就讓他們從生理到心理都承受了巨大的折磨,給家人也帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。


          肖師傅曾經(jīng)住過的那張病床也被脊髓損傷中心的患者們奉為幸運(yùn)之床,他們都?jí)粝胫约河幸惶炷芟笮煾的菢幼杂傻匦凶哒玖ⅰ?br />

          “肖劍鴻之所以能恢復(fù)這么快,5個(gè)月后就能蹣跚獨(dú)立行走,和他的救治及時(shí)是分不開的。”脊髓中心主任朱輝說:“肖劍鴻的病情是很嚴(yán)重,但他受傷第一時(shí)間進(jìn)行了脊柱制動(dòng)的保護(hù),并在8小時(shí)內(nèi)就得到了手術(shù)治療,不僅恢復(fù)了脊柱的穩(wěn)定性,更對(duì)脊髓實(shí)施了內(nèi)減壓手術(shù),盡可能多地保留了殘存神經(jīng),加之后續(xù)在中心進(jìn)行獨(dú)創(chuàng)的“昆明步行訓(xùn)練法”,現(xiàn)在不僅能行走,還能開車?!?


          中國殘疾人福利基金會(huì)副理事長許小寧表示,中國有脊髓損傷患者和脊柱裂患者約530萬人,大部分人一生與床榻和輪椅為伴。脊髓損傷會(huì)給傷員帶來終生殘疾,給傷員本人及家庭帶來不可挽回的遺憾,也會(huì)給社會(huì)帶來長期影響和沉重負(fù)擔(dān)。

          2017年4月24日,昆明同仁醫(yī)院國際脊柱脊髓損傷治療中心與香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、中國科學(xué)院院士蘇國輝合作成立“云南省蘇國輝院士工作站” 、“昆明市脊髓損傷治療研究領(lǐng)域院士工作站”,在昆明同仁醫(yī)院舉行了揭牌儀式。


          此工作站的成立,將為云南乃至全國、全世界的脊髓損傷者帶來福音!
          昆明同仁醫(yī)院成立的“云南省蘇國輝院士工作站”、“昆明市脊髓損傷治療研究領(lǐng)域院士工作站”,目標(biāo)是研究出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的3項(xiàng)新的治療技術(shù)及其作用機(jī)制:1、急性脊髓損傷脊髓內(nèi)減壓手術(shù);2、慢性脊髓損傷“減壓/分解粘連”的手術(shù)方式;3、昆明步行訓(xùn)練方法和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。希望通過以上新技術(shù)能讓脊髓損傷患者重新站起來,重返社會(huì),重返家庭,同時(shí)也使云南省治療脊髓損傷的技術(shù)達(dá)到世界先進(jìn)水平。

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