如何區(qū)別室上性心動過速與室性心動過速？室上性心動過速與室性心動過速的區(qū)別如下：

　　（一）病因

　　1.陣發(fā)性室上性心動過速：常見于無器質(zhì)性心臟病的正常人，也可見于各種心臟病患者，如冠心病、高血壓、風心病、甲亢、洋地黃中毒等病人。

　　2.陣發(fā)性室性心動過速：多見于器質(zhì)性心臟病患者。如冠心病，特別是心肌梗死。

　?。ǘ┡R床表現(xiàn)

　　1.陣發(fā)性室上性心動過速：突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等。心臟聽診心率快而規(guī)則，常達l50～250次／分。

　　2.陣發(fā)性室性心動過速：非持續(xù)性室速（發(fā)作持續(xù)時間少于30s，能自行終止）患者，可無癥狀；持續(xù)性室速（發(fā)作持續(xù)時間長于30s，不能自行終止）由于快速心率及心房、心室收縮不協(xié)調(diào)而致心排血量降低，血流動力學明顯障礙，心肌缺血，可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、血壓下降和暈厥。心臟聽診心率增快，心律可有輕度不齊，第一心音強弱不一。

　?。ㄈ┬碾妶D主要特征

　　1.陣發(fā)性室上性心動過速：連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮（QRS波群形態(tài)正常），頻率每分鐘在150～250次，P波不易分辨。

　　2.陣發(fā)性室性心動過速：連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮（QRS波群寬大畸形，>0.12s，T波常與QRS波群主波方向相反），心室率10～250次／分，節(jié)律可略不規(guī)則。